Также выбранный образец можно скачать в формате word и pdf.
В (указать наименование государственного органа и его адрес) налоговую инспекцию
от (указать наименование заявителя и его адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о возврате госпошлины
В связи с (указать основания возврата госпошлины) по иску (указать истца) к (указать ответчика) о (указать предмет иска, N дела) суд вынес определение о возврате государственной (полностью, частично)
пошлины.
На основании ст.333.40 Налогового кодекса РФ
ПРОШУ:
Вернуть мне ________ руб. (__________________) (указать сумму прописью) государственной пошлины, уплаченной при подаче искового заявления.
Подпись
Дата