В (указать наименование суда)
Адрес: (указать адрес суда)
Заявитель: (указать наименование заявителя)
Адрес: (указать адрес истца)
Заинтересованные лица: (указать наименование лиц)
Адрес: (указать адреса заинтересованных лиц)
Исковое заявление о усыновлении (удочерении)
Заявитель состоит в браке с (указать родителя ребенка) с (указать дату заключения брака) года и совместно проживает с (указать дату) года, а также ведет совместное хозяйство. От предыдущего брака у супруги заявителя имеется ребенок (указать ФИО ребенка, дату и место рождения).
Отцом ребенка является (указать ФИО отца ребенка, если известен).
Заявитель с супругой и ребенком совместно проживают по адресу: (указать адрес проживания). Жилое помещение обеспечивает комфортные условия для проживания ребенка, что подтверждается заключением органов опеки и попечительства.
С момента начала совместного проживания заявитель участвует в воспитании и содержании ребенка (указать как именно).
Усыновление ребенка мотивированно (указать основания для усыновления), что несомненно пойдет на пользу усыновляемому.
Согласно абз. 5 ст. 130 СК РФ Не требуется согласие родителей ребенка на его усыновление в случаях, если они по причинам, признанным судом неуважительными, более шести месяцев не проживают совместно с ребенком и уклоняются от его воспитания и содержания.
(Указать ФИО отца ребенка) с (указать дату) не проживает с ребенком, его воспитанием и содержанием не занимается.
Кроме того, оба родителя (указать ФИО родителей) и сам ребенок (указать ФИО) выражают согласие на усыновление ребенка.
Также обращаю внимание суда на тот факт, что заявитель не относится к лицам не имеющим права быть усыновителем, согласно требованиям ст. 127 СК РФ.
Согласно п. 1 ст. 135 СК РФ для обеспечения тайны усыновления по просьбе усыновителя могут быть изменены дата рождения усыновленного ребенка, но не более чем на три месяца, а также место его рождения.
Таким образом, считаю необходимым изменить фамилию, имя, отчество, дату и место рождения.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 124-134 Семейного кодекса РФ, ст.ст. 131-132 Гражданского процессуального кодекса РФ,
Прошу:
- Установить усыновление (удочерение) (указать ФИО ребенка, дата и место его рождения) усыновителем (указать ФИО усыновителя).
- Изменить усыновленному ребенку (фамилию, имя, отчество, дату или место рождения, если необходимо), на (указать новые фамилию, имя, отчество, дату или место рождения, если необходимо).
Приложение:
- Копия заявления об усыновлении, по количеству лиц, участвующих в деле.
- Копия свидетельства о браке заявителя.
- Копия свидетельства о рождении ребенка.
- Медицинское заключение о состоянии здоровья заявителя.
- Медицинское заключение о состоянии здоровья ребенка.
- Заключение органов опеки и попечительства.
- Справка об отсутствии судимости заявителя.
- Выписка из домовой книги, о проживании заявителя.
- Согласие обоих родителей на усыновление.
Дата «__» _________ ____ г. Подпись ____________
Образец документа можно скачать в формате Word и pdf.
